Ce cauze are balonarea și cum o tratăm

Cât de des vă plângeți de balonare? Adesea spunem că suntem umflați când ne simțim plini, dar, pentru mulți pacienți, problema se referă la o afecțiune cronică subiacentă. Majoritatea oamenilor cred că sunt umflați pentru că au gaze sau sunt doar mai sensibili la acestea. Acest lucru este de obicei legat de o stare de sănătate. Cauzele posibile includ sindromul colonului iritabil (atunci când nervii legați de intestinul tău sunt prea activi), refluxul gastroesofagian (care îți irită esofagul, tubul dintre gât și stomac) și hemoroizi. În rândurile următoare, vom descrie ce înseamnă balonarea, cauzele ei, ce factori de risc există pentru balonare, ce simțim, totuși, atunci când suntem balonați și cum putem trata și preveni aceasta afecțiune.

Ce este balonarea?

Balonarea și distensia abdominală sunt două dintre cel mai frecvent raportate simptome gastrointestinale. Balonarea abdominală se caracterizează prin simptome de presiune abdominală și plenitudine. Apare când există gaze în exces în stomac sau intestin. Totuși, unii pacienți pot avea o percepție crescută și pot resimți această senzație când au o cantitate normală de gaze în stomac (hipersensibilitate intestinală). Distensia abdominală este definită ca o creștere măsurabilă a circumferinței abdominale. Aceste simptome coexistă frecvent, deși pot apărea separat.

Nu se cunoaște exact ce rol joacă prezența gazelor din intestin în senzația de balonare. Cu excepția celor care înghit aer în exces sau consumă băuturi carbogazoase, majoritatea persoanelor care se simt balonate, de fapt, nu au o cantitate crescută de gaze în intestin. Studiile au arătat că pacienții care suferă de sindrom de intestin iritabil sunt, în mod particular, sensibili la o cantitate normală de gaze. În mod similar, se întâmplă și în cazul celor care au tulburări alimentare de tipul bulimiei și anorexiei, care frecvent au o percepție exagerată și sunt deranjate de această senzație de balonare.

Care sunt cauzele balonării

Balonarea poate fi cauzată de creșterea în greutate, supraalimentare, constipație, dispepsie funcțională, indigestie care nu este cauzată de o boală evidentă, sindromul colonului iritabil – o tulburare care poate provoca dureri abdominale, crampe, diaree și constipație, intoleranță la lactoză – o incapacitate a intestinului subțire de a digera produsele lactate, creșterea bacteriană a intestinului subțire, un număr anormal de mare de bacterii care cresc în intestinul subțire, medicamente, acarboză, îndulcitori artificiali, menstruaţie, sarcină și menopauză.

Prezența sindromului de intestin iritabil

Sindromul de colon iritabil reprezintă o afecțiune funcțională digestivă care se datorează perturbării axei intestin-creier. În această afecțiune, printre simptomele cel mai frecvente resimțite de pacient se regăsește balonarea, care apare în majoritatea situațiilor după masă.

Constipația, tulburări de motilitate

O cauză comună a balonării este constipația. Puteți fi constipat și nu vă dați seama, deoarece a avea mai puține mișcări intestinale decât faceți în mod normal este doar un simptom al constipației. Este posibil să fii în continuare constipat, chiar dacă ai mișcări regulate ale intestinului. Alte simptome ale constipației includ:

• Încordarea pentru a începe sau a termina o mișcare intestinală
• Scaun care seamănă a pietre și pietricele

Constipația poate contribui la dureri abdominale și balonare. Cu cât scaunul rămâne mai mult în colon, cu atât bacteriile au mai mult timp să fermenteze ceea ce este acolo, rezultând mai multe gaze și balonare.

Probleme cu absorbția carbohidraților

Carbohidrații îi oferă organismului tău combustibil pe care îl poate folosi rapid. Dar prea multe deodată te pot face să reții apa. Și, cu cât carbohidrații ajung mai repede în sânge, cu atât este mai probabil. Carbohidrații simpli – pâine albă, bomboane, produse de patiserie și băuturi răcoritoare – vă intră în sânge aproape instantaneu. Carbohidrații complecși – cereale integrale, fructe și legume – aceștia nu se absorb instantaneu pentru că durează mai mult pentru a se digera, de aici și posibilitatea de a te simți balonat.

Obstrucții intestinale

Bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn), diverticuloza colonică, polipii voluminoși sau cancerul colorectal pot determina obstrucții sau stricturi care îngustează trecerea conținutului digestiv. Deasupra acestora se acumulează materii fecale cu fermentare și producere de gaze.

Hipersensibilitate viscerală

Este bine stabilit că o mare parte dintre pacienții cu sindrom de colon iritabil au hipersensibilitate viscerală care ar putea contribui la balonare, mai ales că stimulul normal sau variațiile mici ale conținutului de gaz din interiorul intestinului pot fi percepute ca balonare de către pacienții cu aceste tulburări funcționale.

Indivizii cu aceste diagnostice au o tulburare senzorială viscerală care le face să perceapă că corpurile lor produc o cantitate excesivă de gaze.

Balonarea la femeile însărcinate

Acesta este un simptom destul de frecvent în sarcină. În primul trimestru, este cauzat de creșterea nivelului de estrogen și progesteron. În trimestrul doi și trei, balonarea este provocată de extinderea uterului care pune presiune pe organele din jur.

Alte cauze

Balonarea abdominală poate fi, de asemenea, un simptom al mai multor afecțiuni grave, inclusiv:

• Ascita – reprezintă o acumulare treptată de lichid în cavitatea abdominală cauzată de o boală hepatică cronică (ciroză hepatică, cel mai frecvent), insuficiență cardiacă congestivă sau boli neoplazice cu afectarea peritoneului;
• Boala celiacă
• Insuficiența pancreatică – pancreasul nu mai produce suficiente enzime digestive (de exemplu, în pancreatita cronică);
• Gastrita – de obicei, cauzată de infecție cu Helicobacter pylori, dar și de consumul prea mare de alcool, antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină etc.;
• Cancer (ovarian, uterin, colorectal, pancreatic, gastric sau mezenteric).

Factorii de risc ai balonării

Printre acțiunile care pot să ducă la apariția balonării, se numără:

• Înghițirea excesivă de aer;
• Folosirea frecventă a gumei de mestecat;
• Mâncatul în grabă, în picioare sau făcând diverse alte activități în același timp (de exemplu, în fața televizorului etc.);
• Consumarea de băuturi carbogazoase (de exemplu, apa minerală, bere, sucuri acidulate etc.);
• Consumul de alimente procesate, tip fast-food, prăjite, cu exces de grăsimi sau picante;
• Excesul de zaharuri – acestea fermentează în intestine și dau balonare;
• Consumul de cantități mari de carbohidrați nedigerabili în intestin, precum: tărâțe de grâu, varză, conopidă, broccoli, fasole;
• Intoleranța la lactoză și la gluten
• Pacienții cu anatomie alterată după intervenții chirurgicale – risc crescut de Sindrom de suprapopulare bacteriană a intestinului subțire (SIBO);
• Folosirea pe termen lung a anumitor medicamente ce modifică flora normală intestinală (de exemplu, antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori de pompă de protoni);
• Pacienții supraponderali sau obezi – de multe ori aceștia au și grăsimi crescute în sânge (dislipidemie), steatoză hepatică (încărcare grasă a ficatului), un grad de afectare pancreatică și posibil biliară („pietre” la fiere) ceea ce duce la digestie deficitară și, implicit, la balonare;
• Stresul – starea psihică influențează major toate funcțiile organismului, inclusiv digestia. Pacienții care suferă de anxietate și depresie sunt mai predispuși la balonare.

Ce simptome apar când suntem balonați

Majoritatea pacienților descriu balonarea în mai multe feluri: abdomen umflat, senzație de preaplin, sentimentul ca ar avea un „balon” în stomac etc. De cele mai multe ori, această senzație este însoțită de distensie abdominală vizibilă, eructații, flatulență și durere sau disconfort abdominal (arsuri la stomac).

În cazul în care un pacient acuză simptomele de mai jos, cel mai indicat este ca acesta să consulte un medic, ele fiind posibile indicatoare ale altor afecțiuni mai serioase:

• diaree
• dureri abdominale persistente sau severe
• sânge în scaune
• modificări ale culorii sau frecvenței scaunelor dvs
• pierdere în greutate fără a încerca să slăbească
• pierderea poftei de mâncare sau senzația de sațietate rapidă

Tratament

Nu există un algoritm bazat pe dovezi pentru tratarea pacienților cu balonare și distensie abdominală; astfel, fiecare pacient are nevoie de un plan de tratament individualizat. Gastroenterologii urmează, în general, o abordare treptată, formulând planul de tratament cu pacientul pentru a îmbunătăți complianța. Primul pas este identificarea simptomelor principale: balonare, distensie abdominală sau ambele. Acest pas poate oferi o perspectivă asupra mecanismului patofiziologic de bază. Următorul pas este educarea pacientului cu privire la posibilele procese fiziopatologice care ar putea produce aceste simptome. Gastroenterologii încearcă apoi să liniștească pacientul că aceste simptome, deși sunt inconfortabile și frustrante, sunt de obicei benigne. În cele din urmă, sunt identificate obiectivele specifice și inițierea terapiei.

Un studiu recent arată posibilități detaliate, de la gestionarea balonării cu dietă până la utilizarea de probiotice, agenți tensioactivi precum simeticona, antispastice precum trimebutina și bromură de otiloniu, laxative osmotice, stimularea secreției de lichide, prokinetice, antibiotice și prebiotice. Haideți să vedem în continuare cum ne ajută aceste suplimente pentru balonare.

Suplimente pentru balonare

Probioticele, microorganismele vii care conferă un beneficiu gazdei, pot modifica microbiomul intestinal și, astfel, pot îmbunătăți balonarea. Acestea pot ajuta la completarea sau reechilibrarea bacteriilor intestinale. Unele vă vor ajuta să vă digerați mai bine mâncarea, în primul rând, iar altele vă pot ajuta, de fapt, la absorbția excesului de gaze. Probioticele sunt disponibile într-o gamă largă de combinații și formulări.

Antispasticele pentru mușchii netezi pot ameliora simptomele, dacă apar din cauza distensiei gazoase a tractului gastro-intestinal.

S-a demonstrat că antiacidele ameliorează inflamația din tractul digestiv și ajută la eliminarea gazelor mai ușor. Antiacidele includ adesea ingredientul activ simeticona, care lucrează pentru a trece gazul prin gruparea bulelor de gaz mai mici.

Suplimentele de magneziu ajută la neutralizarea acidului din stomac și relaxează mușchii intestinali. Magneziul are un efect laxativ natural, care poate fi de ajutor din când în când, dar poate crea obiceiuri dacă îl folosiți prea des.

Laxativele pot fi de ajutor în cazul în care balonarea este consecința constipației, indiferent dacă ele sunt sub formă de tablete, ceai sau supozitoare.

Alimentație recomandată

Dintre alimentele care ajută la eliminarea senzației de balonare, amintim:

• pește slab la grătar, carne de pasăre (pui, curcan), de vită, fierte sau gătite la abur;
• legume ușor gătite, decojite (roșii, ardei gras, salată, andive, dovlecei);
• orez, cartofi piure;
• ouă gătite fără grăsime (de preferat fierte, tari);
• brânzeturi slabe;
• fructe decojite (pere, piersici, caise);
• biscuiți, pâine prăjită;
• ceaiuri anti-balonare: mentă, fenicul, turmeric, curcuma, ginseng, rădăcină de păpădie, sunătoare, busuioc

Alimente interzise în caz de balonare

Balonarea excesivă se tratează prin evitarea alimentelor declanșatoare. Produsele lactate trebuie excluse din dieta pacienților cu intoleranță la lactoză. De asemenea, este recomandat să reduci sau să eviți să mănânci sau să bei alimente și băuturi care conțin fructoză și sorbitol, îndulcitori artificiali care se găsesc în alimentele cu conținut „0” de zahăr. Pe lângă acestea, mai enumerăm:

• legume crude sau gătite (varză, ridichi, castraveți, țelină, conopidă, ardei iute, broccoli);
• brânzeturi grase, fermentate, vechi;
• fructe (pepene, banane, prune, mere);
• fructe uscate (stafide, prune, nuci, alune, semințe, caju etc.);
• sufleuri, înghețată, produse de patiserie;
• exces de cafea, alcool, tutun

Cum prevenim balonarea

Dacă balonarea stomacului este cauzată de dietă sau de alcool, puteți ajuta la prevenirea ei făcând unele schimbări în stilul de viață. Câteva recomandări generale bune includ:

• Mănâncă suficiente fibre. Dacă de obicei nu obțineți o mulțime de fibre în dieta dvs., ar trebui să începeți treptat, astfel încât să nu vă copleșiți sistemul. Fibrele vor provoca mai mult gaz la început, dar odată ce încep să treacă prin sistemul dvs. digestiv, vă ajută la curățarea materiilor fecale în fermentație care sunt blocate acolo. De asemenea, fibrele îi spun corpului să bea mai multă apă și te fac să te simți plin mai devreme, astfel încât să nu mănânci prea mult. În cele din urmă, fibrele sunt un prebiotic care ajută la hrănirea și promovarea bacteriilor bune din intestin.
• Bea suficientă apă. Acest lucru va încuraja motilitatea de-a lungul întregului tract digestiv și va împiedica alimentele de digerare să devină prea tari și compacte pentru a trece prin ele.
• Fă niște exerciții. Exercițiile fizice ajută la prevenirea retenției de apă și vă mențin intestinele în mișcare. De asemenea, poate ajuta la prevenirea creșterii rapide în greutate care merge adesea direct în burtă.
• Evitați alimentele procesate. Alimentele procesate sunt sărace în fibre, dar bogate în sare și grăsimi. Sarea provoacă reținerea apei, iar grăsimea încetinește procesul digestiv, deoarece este nevoie de mai mult timp pentru a se digera. Toate aceste lucruri pot duce la constipație și balonare.
• Practicați mâncatul conștient. Fă-ți timp să mesteci bine și oprește-te înainte să fii plin. Să te simți plin este o reacție întârziată, deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca alimentele pe care le consumi să ajungă efectiv la stomac.

Observați sensibilitățile. Fie că este vorba de alcool sau de anumite alimente, doar acordarea de atenție vă poate ajuta să observați la ce ingrediente sunteți cel mai sensibil. Unii oameni țin un jurnal alimentar și iau note pentru a ține evidența felului în care diferitele mese îi fac să se simtă.